Los pacientes con enfermedades cardiovasculares se benefician más del ejercicio que las personas sanas

Noticias de salud: Los pacientes con enfermedades cardiovasculares se benefician más del ejercicio que las personas sanas

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Los pacientes con enfermedades cardiovasculares se benefician más del ejercicio que las personas sanas

Noticias de salud: Los pacientes con enfermedades cardiovasculares se benefician más del ejercicio que las personas sanas. Un estudio de casi medio millón de personas descubrió por primera vez que las personas con problemas cardíacos o vasculares se benefician más de tener un estilo de vida físicamente activo que las personas sanas sin enfermedad cardiovascular (ECV).

El aumento de ejercicio físico redujo el riesgo de morir durante un período de seguimiento de seis años para las personas con y sin ECV, pero los investigadores encontraron que la mayor reducción en el riesgo fue en las personas con enfermedades cardiovasculares y esto continuó reduciendo el ejercicio que hicieron.

El estudio, que se publica hoy en el European Heart Journal, también se presenta al mismo tiempo en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2019 junto con el Congreso Mundial de Cardiología en París, Francia.

Hay muchas pruebas que demuestran que la actividad física reduce el riesgo de morir de ECV en personas sanas; hay menos evidencia de su efecto en personas con ECV preexistente, aunque las guías lo recomiendan, y, hasta ahora, ningún estudio ha comparado el efecto beneficioso de la actividad física entre personas con y sin ECV.

Datos del estudio

Investigadores dirigidos por el Dr. Sang-Woo Jeong, cardiólogo de la Universidad Nacional de Seúl (Seúl, Corea), analizaron datos de un total de 441.798 personas inscritas en la Cohorte de Detección de Salud de los Servicios Nacionales de Seguro de Salud de Corea, que se sometieron a un programa de evaluación de salud entre 2009 y 2015 y encuestas completas sobre actividad física. Los participantes tenían más de 40 años y la edad promedio era de 60 años. Un total de 131,558 tenían ECV y 310,240 no; El 53,5% eran hombres. Los participantes fueron seguidos durante casi seis años, y la información sobre muertes y causas de muerte se recolectó del Índice Nacional de Muertes de Corea.

La encuesta sobre actividad física les pidió que recordaran cuánta actividad física habían realizado en los últimos siete días y esta información se convirtió en unidades de tarea metabólica equivalente (MET) minutos por semana (MET-min / semana).

El coautor Dr. Si-Hyuck Kang, también cardiólogo de la Universidad Nacional de Seúl, dijo: «La directriz ESC 2016 para la prevención primaria recomienda que los adultos sanos de todas las edades deben realizar al menos 150 minutos a la semana de intensidad moderada o 75 minutos a la semana de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa, o una combinación equivalente. Una forma de lograr 500 MET-minutos a la semana es caminar a paso ligero durante 30 minutos, cinco veces a la semana. Si está muy ocupado y no tiene tiempo para hacer ejercicio durante de lunes a viernes, la otra forma de lograr aproximadamente 500 minutos MET a la semana es realizar una actividad física vigorosa, como subir colinas sin cargas durante 75 minutos una vez a la semana. Puede alcanzar 1500 minutos MET a la semana haciendo una caminata rápida durante 30 minutos cinco veces a la semana más escalar colinas durante 2.5 horas una vez a la semana».

Al final del período de seguimiento, los investigadores encontraron que las personas con ECV se beneficiaban más del ejercicio físico que aquellas sin ECV; por cada 500 MET-min / semana, el riesgo de muerte se redujo en un 14% y un 7% respectivamente.

Después de ajustar los factores que podrían afectar los resultados, como la edad, el sexo, el tabaquismo y otras afecciones médicas, las personas sanas sin ECV se beneficiaron más al hacer 0-499 MET-minutos / semana de ejercicio. El riesgo de muerte entre los totalmente sedentarios fue un 27% más alto que entre los que realizaron la mayor actividad física (1500 MET-min / semana o más). Se redujo a un 8% más de riesgo para aquellos que realizan 0-499 MET-min / semana de ejercicio y después de eso, la reducción del riesgo fue mucho menor y se estabilizó por encima de 1000 MET-min / semana.

Entre las personas con ECV, aunque el mayor beneficio se observó en aquellos que hicieron 0-499 MET-min / semana, la reducción en el riesgo de muerte continuó mejorando más allá de 500 MET-min / semana. En comparación con las personas sin ECV que hicieron más ejercicio, el mayor riesgo fue del 87% y el 45% para las personas con ECV que tenían un estilo de vida totalmente sedentario y para las que hicieron 0-499 MET-minutos / semana, respectivamente. Entre las personas con ECV que realizaron 1000 MET-min / semana o más de actividad física, el riesgo de muerte se redujo aún más a un aumento del riesgo del 14%.

Los pacientes con enfermedades cardiovasculares se benefician más del ejercicio que las personas sanas

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Dr. Jeong: «Encontramos que aproximadamente la mitad de las personas en el estudio no alcanzaron el nivel recomendado de actividad física en el tiempo libre, y una cuarta parte tenía un estilo de vida totalmente sedentario. Las personas con enfermedad cardiovascular tenían niveles más bajos de actividad física que aquellos sin, pero cuanto más ejercicio hacían las personas, menor era el riesgo de muerte durante los seis años de seguimiento. El nuevo hallazgo principal de este estudio es que las personas con enfermedad cardiovascular se benefician en mayor medida de un estilo de vida físicamente activo que las personas sanas sin enfermedad cardiovascular».

Los investigadores creen que sus hallazgos pueden aplicarse a otras personas en otros países, ya que el papel desempeñado por la actividad física en las enfermedades cardiovasculares es común a todas las poblaciones.

El Dr. Kang dijo: «Puede haber varias explicaciones plausibles de por qué las personas con CVD se beneficiaron más del ejercicio. Primero, el estilo de vida sedentario es un factor de riesgo bien conocido para CVD. Los pacientes con CVD pueden haber tenido estilos de vida sedentarios, y por lo tanto cambiar su el estilo de vida para ser más activo físicamente puede ser más beneficioso. En segundo lugar, varios estudios previos han demostrado que la actividad física ayuda a controlar los factores de riesgo cardiovascular como la presión arterial, el colesterol y la glucosa en la sangre. El beneficio de la actividad física en la prevención secundaria puede ser mejor control de dichos factores de riesgo. Por último, los pacientes con ECV generalmente tienen niveles más altos de inflamación sistémica que aquellos sin ECV, y hay evidencia de que la actividad física reduce los niveles inflamatorios sistémicos».

«Los médicos deben enfatizar la importancia de un estilo de vida físicamente activo para los pacientes con enfermedades cardiovasculares. Se les debe alentar a mantener la mayor actividad física posible. Las personas físicamente activas duermen mejor, sentirse mejor y funcionar mejor. Nos gustaría enfatizar que la actividad física es una forma económica de vivir más tiempo, más saludable y más feliz, con pocos efectos adversos».

Las limitaciones del estudio incluyen el hecho de que los participantes informaron su actividad física respondiendo un cuestionario, y esto no incluyó la actividad física que tuvo lugar como parte de la vida normal, como la ocupación, el transporte y las tareas domésticas. El cuestionario se centró principalmente en el ejercicio aeróbico y la información sobre el ejercicio de fortalecimiento muscular y óseo fue limitada.

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